医养结合的县域探索——

郏县如何渐入“佳”境

《河南日报》(2021年09月15日   第05版)

□河南报业全媒体记者 王丽娜 张保富

长期以来,中国农村最主要的养老模式是家庭养老,在快速城镇化和社会老龄化叠加的时代大潮里,建立在传统“孝道”基础上的家庭养老模式,遭遇现实挑战。党的十九大报告提出,“推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”,为相关部门应对挑战指明了方向。

自2016年以来,平顶山市郏县在农村医养结合方面大胆探索,逐步探索出幸福院“集中照护”的新型医养结合照护模式。

积极探索“集中照护”模式

位于郏县姚庄回族乡运粮河东侧的“茶食小镇”,占地面积20亩,是附近乡邻传统的聚会场所,现已成为郏县102所幸福院之一,还是基层公共卫生服务网点。

82岁的王大爷说,只要天气好,他每天都来这里和乡亲们喝茶聊天、打牌下棋;也可在此就餐,一人一日三餐10元钱。还有专门的诊疗室,医护人员给老人们免费测血压,进行健康指导。

郏县卫健委党组书记、主任张利恒表示,今年8月,郏县与国家重点研发计划(医养结合)首席专家、郑州大学第五附属医院院长郑鹏远专家团队签订了创建科技部智慧医养结合农村示范基地合作协议。

2016年以来,郏县按照先行先试、科学推进的原则,借鉴城市社区日间照料中心模式,探索“集中照护”农村养老新模式,由郏县民政局牵头,推进实施农村幸福院工程。截至目前,全县共建成农村幸福院102所,3800多名贫困独居老人得到照料,占全县农村贫困独居老人总数的90%以上。

幸福院与医疗服务“幸福”结合

医养结合,“医”是保障,幸福院的医疗服务如何解决?

张利恒表示,幸福院所在村有以全科医生(乡村医生)为主的家庭医生签约服务团队,邀请县级医院专科医生参加,为老人们建立健康档案,提供常见病、慢性病的预防、治疗和护理;定期评估老人健康状况,提供有针对性的服务,定期、定时到幸福院访视,建立访视日志。老人发病时开辟绿色通道,助老人就诊。

郏县为签约服务团队配置12台健康云巡诊车和191台签约服务一体机,还组建了郏县“医养联合体”,为贫困人群提供集预防、医疗、康复、护理、养老于一体的健康管理服务。

郏县把农村幸福院与乡村标准化卫生室、民办养老机构建设相结合,建立了“县老年公寓—乡镇敬老院—村居家养老”三级养护体系。

融合构建服务体系,实现医疗养老无缝衔接

2019年,郏县被确定为全国紧密型县域医共体建设试点县后,组建起郏县医疗健康集团。集团党委书记由县卫健委主任兼任,实行党委领导下院长负责制,内部实行人员、财务等“七统一”。

今年8月16日,国家卫健委办公厅发文,确定8个县市为全国基层卫生健康综合试验区,郏县“榜上有名”。

张利恒表示,计划到2022年年底,郏县基本形成区域内智慧养老体系,力争覆盖老年人口5万人以上,家庭医生签约及医养结合服务覆盖率达80%以上,医养机构协同率达50%以上,实现智慧医养结合服务云平台与医养结合服务模式深度融合,达到“评估—照护—治疗”和“医—养—社—家”的双一体化。

如何实现老年人的医疗与养老的无缝衔接?

“发展农村社区医养结合养老服务,是构建‘居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合’的养老服务体系的重要环节。”郑鹏远说,在这方面,郏县以幸福院“集中照护”的新型医养结合照护模式,为中国广大农村蹚出了一条大道。